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Os 10 principais causadores de enxaqueca

por Dr. Henrique Carneiro em 22nd dezembro, 2011

Saiba quais são os 10 principais causadores de enxaqueca.

A ENXAQUECA é uma doença neurológica crônica, incapacitante, que afeta 15% da população no Brasil.

Os sintomas são: dor latejante, de um lado da cabeça (pode ser dos dois), de moderada a forte intensidade, incômodo com a luz e o barulho, enjôo. Pode ocorrer alterações na vista como pontos luminosos, escuros, linhas em zig zag que antecedem ou acompanham as crises de dor.

Muitos são os desencadeantes possíveis mas abordaremos os 10 mais importantes:

1. Preocupações excessivas. Ansiedade, tensão, estresse, preocupações excessivas, antecipação de fatos do futuro negativos, ameaçadores. Quando se antecipa uma tragédia do futuro (que normalmente não acontecem) aquele acontecimento passa a acontecer e é percebido como real para o organismo, o cérebro, então ele dispara seus sistemas de defesa, como o sistema de dor, desta forma começam muitas crises de enxaqueca.

2. Ficar sem comer. O jejum é o aspecto alimentar mais importante para desencadear dores de cabeça, o ficar sem comer pode gerar uma baixa no açúcar do sangue, com a produção de substâncias que causam dor. O segredo é comer algo a cada 3 ou 4 horas, e também não exagerar na comida quando passar longo tempo em jejum.

3. Dormir mal. Bom sono é uma condição fundamental para o bem estar de uma maneira geral, e também para o equilíbrio das enxaquecas e outras dores de cabeça. Dormir pouco, dormir muito, demorar para pegar no sono, acordar no meio da noite, roncar e ter sonolência de dia, ir dormir e acordar muito tarde são todos possíveis desencadeantes de dor de cabeça.

4. Ciclo hormonal. A temida TPM carrega consigo crises de cefaleia, as enxaquecas na mulher tendem a ser mais concentradas no período menstrual ou pré-menstrual. Irregularidades menstruais, endometriose, ovários policísticos, reposição hormonal, podem ser fatores por trás de agravamentos de enxaquecas, mas por outro lado, quando os hormônios se equilibram, quer seja na gravidez (quando a placenta produz níveis contínuos de hormónios), na menopausa, ou com a prescrição de anticoncepcionais contínuos, as crises tendem a amenizar.

5. Irritação e alterações do humor. A irritabilidade aparece normalmente junto como uma crise de enxaqueca, mas também pode ser um motivo gerador de novas dores. Altos e baixos no humor, pavio curto, passar muito raiva (guardando ou explodindo, tanto faz), impaciência, irritação são combinações explosivas para desencadear uma enxaqueca. Tudo o que for feito no sentido de relaxar, acalmar, treinar a paciência é util.

6. Excesso de cafeína. Tomar muito café, bebidas cafeinadas (coca-cola, chás pretos), chocolates, e até mesmo analgésicos que contenham cafeína são provocadores de enxaqueca. A conta que deve ser feita é pela quantidade de cafeína em cada produto ingerido, um café expresso tem cerca de 80 mg, um café coado 50 mg, permitimos até uma ingesta de 200 mg de cafeína por dia, evitando o uso após as 18 hs. Parar repentinamente o café também não é bom, ocorre a abstinência de cafeína, normalmente comum em quem toma cafezinhos aos montes no meio da semana e no final de semana não toma nada, ou muito menos, pode ter a enxaqueca no final de semana por conta disto.

7. Exercícios físicos, ou melhor, a falta deles, é também elemento importante. Realizar exercícios evita que venham as crises de dor de cabeça, o organismo produz endorfinas, regulariza a produção de neurotransmissores como a serotonina, melatonina, o organismo se torna mais saudável, mais resistente a dor. Mas não adianta querer começar ja correndo uma maratona, tem que ter a determinação para realizar com frequência.

8. Uso excessivo de analgésicos. Conceito fundamental para todos terem: analgésicos não tratam a enxaqueca, só aliviam a intensidade e duração das crises, depois é claro que ela já se instalou, e quando as crises são frequentes, o uso de analgésicos pode vir a cronificar, piorar, agravar a enxaqueca, tornando-a mais resistente, mais frequente. O tratamento da enxaqueca preventivo com remédio e/ou sem remédio deve ser instituído.

9. Outros alimentos como o chocolate, frutas cítricas, alimentos muito gelados (sorvetes), nozes, alimentos gordurosos, condimentados, ricos em glutamato monossódico, muito presente em salgadinhos, em molhos (aji-no-moto), adoçantes podem agravar as enxaquecas. Em quem tem intolerância `a lactose, leite, queijo e derivados devem ser evitados, ou a suplementação da lactase, a enzima que transforma a lactose (o açucas do leite) em glicose.

10. Genética. Nada a fazer a não ser reconhecer rapidamente a enxaqueca na infância, adolescência, início da vida adulta em filhos de pessoas que sofrem com a enxaqueca, para que ela possa ser tratada adequadamente, preventivamente, evitando que as crises apareçam e que a enxaqueca se desenvolva até um estágio crônico.

FONTE: Sociedade Brasileira de Cefaleia

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46 Comentarios
  1. Danielle permalink

    Dr, sofro de enxaqueca desde os 10 anos.. Faco tratamento preventivo.. Tomo topiramato, faco botox e acupuntura. Coloquei o Diu pra ver se suspendendo a menstruacao melhorava… Mas nada adiantou… Continuo tendo crises horriveis. Nao sei mais o q fazer.. Sera q retiro o Diu? Meu medico é o dr mario peres. Nao consigo ter uma vida normal.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Danielle,
      Desculpe-me a demora em responder. Converse com o Dr. Mário que é muito competente, não tome nenhuma decisão (como retirar o DIU) sem a aprovação dele o que pode comprometer o tratamento.
      Melhoras

  2. Karinne permalink

    Olá, tenho uma relação bem estreita com minha neuro.
    E desde os 9 anos começaram as minhas enxaquecas que são de origem geneticas, minha avó e mãe só deixaram de ter na menopausa. E minha neuro e eu combinamos de fazer o tratamento preventivo com antidepressivos, que me deixaram mal após 2 meses de uso e nossa programação era 1 ano de tratamento. Gostaria de saber de você em sua abordagem quais o métodos usados quando o tratamento com ansiolíticos e antidepressivos não funcionam?

    Quando fiquei gravida, fiz acupuntura pelos 9 meses de gestação, mas que só funcionaram neste período.
    Obrigada.

  3. Juliana lima permalink

    Dr eu tenho dor de cabeça todo dia o que devo fazer

  4. Silvia Leite daCruz Araújo permalink

    Meu marido tem uma dorde cabeça crônica no lado esquerdo da cabeça chega a dar nausea e ficar pálido;toma neosaldida isso pode piorar a repetição das crises?ou é um bom medicamento para tratamento?

  5. Andre Luis permalink

    Bom dia Dr. Henrique!!!

    Estou tendo crises de enxaqueca porem tenho reparado o seguinte nunca tenho dor de cabeça mas quando tenho nada faz melhorar.
    fui em um medico e mandou tomar Sumax para quando começar as vistas embaralhar porem tomei dois de uma vez este fim de semana e nao adiantou nada ela atacou mesma coisa.
    Primeiro sintoma é as vistas embaralhar logo apos vem dormencias nas maos e no rosto depois vem a dor de cabeça do lado esquerdo muito forte que chego a vomitar de tao forte. Ai geralmente procuro o hospital e aplica dipirona e plasil na veia ai dormo e no outro dia so fico com a cabeça dolorida.
    Porem tenho observado o seguinte minhas crises na maioria das vezes sao depois de jogar futebol, durante o exercicio nao sinto nada jogo normal porem depois de uma hora começa a crise estou alimentando normalmente mas nao sei o que pode ser.
    Gostaria de uma ajuda pois pelo visto tenho que parar de praticar atvidade fisica pois so acontece depois delas.
    Aguardo um retorno!!!
    Obrigado!!

  6. marcia teodoro permalink

    eu marcia faço tratamento a 10 anos ate hoje nao tenho um bom resutado tenho crises constantes o que faço quando oremedio nao melhora tenho que ir para o hospital tomar medicamento na veia e olha que leva horas p melhorar me fale algo que me faça resolver este tipo de enxaqueca agradeço.

  7. ericsson carlos permalink

    eu acho que deveriam falar mais dos sintomas,como perda temporaria da visão,total ou parcial e tambem sobre os alimentos que podem desencader as crises e os que ajudam a previnir as crises

  8. Natalia permalink

    Dr. Henrique,

    Ultimamente, tenho dor de cabeça quase todos os dias, nao durmo muito bem pois acordo no meio da noite com dor, meu nariz fica entopido, ás vezes sinto que desce uma secreção pela garganta. Isso poderia ser sinusite? Sendo que tenho os sintomas de enjoo, umas tonteiras.Devo procurar um neurologista ou otorrino?

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Natália,
      Sempre quando há dor de cabeça o neurologista é o especialista indicado. A sinusite crônica não causa dor de cabeça croônica! isto é um mito. Para que haja dor de cabeça decorrente de sinusite tem que existir a presença de sintomas sistêmicos tais como febre, dor no corpo (mialgia), secreção amarelo-esverdeada e geralmente tosse. Há uma frase nos livros americanos que ilustra bem: ” If it’s sinus is migraine” (Se é sinusite é porque é enxaqueca – na tradução literal. Lembre-se que sempre existem diagnósticos diferenciais e o auxílio e diagnóstico médico é fundamental.

  9. weverton permalink

    ola tenho dor de cabeça forte faz uns 3 anos e tanbem tenho tontura fico tremendo.
    Geralmente quando fico estressado preoculpado e nervoso.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      A ansiedade e estresse são responsáveis por desencadear a maioria dos tipos de dor de cabeça principalmente a do tipo tensional e a enxaqueca. Procure atendimento e uma avaliação e acompanhamento médico e psicológico pode ser muito útil.
      Atenciosamente

  10. luciana permalink

    Tenho enxaqueca áurea, quando afeta fico péssima atrapalha muito a visão. Porque isso acontece?

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Luciana,
      A aura visual que é a mais comum acontece por uma disfunção no córtex visual que é situado na parte de trás da cabeça (área do cérebro que é responsável pela visão). Este problema já é a enxaqueca que com sua progressão manifestará também a dor.
      Espero que tenha sido claro.
      Atenciosamente

  11. Isabela permalink

    Eu comecei a sinto dores de cabeça, ja tem uns 4 meses, nunca tinha sentido. Geralmente doi muito, do lado esquerdo, parece q a dor desce ate pro meu ouvido, tem dias q doi so do lador direito, a testa e a nuca. Gostaria de saber como faço pra lidar com isso.
    Obrigada

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Isabela,
      Toda dor de início recente deve ser investigada. Parece não haver sinais ruins no seu caso porém há necessidade de impedir esta progressão para que não se torne crônica.

  12. valeria permalink

    De um mês pra cá sinto uma profunda dor de cabeça, as vezes doi toda região por dentro parece que carrego tanto peso, as vezes fortes fincadas que chegam a sair agua nos olhos, as vezes perto da nuca (não na nuca) nao tenho problemas de pressão, outras vezes na fronte, fui ao médico ele receitou um remédio que serve tb. para epilepisia, disse pra tomar a noite pq. tem mts, efeitos colaterais, e tomografia mas disse que corre risco de cancer, sinceramente eu sai pior que entrei no consultorio

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Olá Valéria,
      Realmente se não é conversado com muita calma na consulta pode acontecer estas dúvidas e incertezas. Usamos várias medicações para enxaqueca inclusive drogas ditas antiepilépticas porém com objetivos e doses diferentes do tratamento das epilepsias. A tomografia somente é indicada se há suspeita de outras causas porque o diagnóstico da maioria das dores é clínico. Discuta com seu médico e o mais importante: crie uma boa relação médico-paciente com ele pois isto não só facilita como ajuda em muito no sucesso do tratamento.
      Atenciosamente,

  13. Sonia Lages Duarte permalink

    Anticoncepcional faz mal prá quem tem enxaqueca?

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Sônia,
      Em algumas pacientes o anticoncepcional pode aumentar muito a frequencia de crises, porém nunca aconselho a tirá-lo pois há alternativas para tratar a enxaqueca sem a necessidade de interromper a medicação. Nos casos de enxaqueca com aura há uma contra indicação formal ao seu uso, principalmente em maiores de trinta anos de idade e tabagistas.
      Atencisamente,

  14. Josy permalink

    Eu sinto muita dor de cabeça, desde de que meu Pai ficou doente
    a 12 anos. Quando fico preocupada, triste, nervosa e de um tempo
    pra ca, quando fico nervosa a cabeça doi muito e fico tremendo.
    Quando vou ao medico não dao atençao. Passam remedios que
    nao resolvem. Oque tenho que fazer pra me entenderem e me aj
    Ajudarem pois tenho medo de acontecer alvo pior.
    Obrigada

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Cara Josy,
      Entendo seu sofrimento. Procure criar um vinculo com seu médico e talvez inicie a discussão dos seu problema com um psicólogo que pode auxiliar o tratamento médico.
      Espero ter sido útil.
      Atenciosamente,

  15. CRISTIANO permalink

    DR. HENRIQUE,
    SOFRO DESDE MEUS 12 ANOS COM ENXAQUECA POR ESFORÇO FÍSICO. SEMPRE GOSTEI DE ESPORTES E SEMPRE SOFRI APOS FAZÊ-LOS. HOJE ESTOU COM 37 ANOS E TOTALMENTE SEDENTÁRIO.
    JÁ FIZ VARIOS TRATAMENTOS E NÃO ADIANTA. JÁ FIZ TRATAMENTOS A LONGO PRAZO E TAMBÉM AQUELES QUE SÃO PREVENTIVOS, OU SEJA EU TOMAVA ANTES DO ESFORÇO, MÁS , QUANDO NÃO ME DAVA A MALDITA ENXAQUECA, ME PROVOCAVA DORES FORTES ABDOMINAIS. DESCOBRI QUE A NEOSALDINA SE TOMADA ANTES DO EXERCICIO NÃO DEIXAVA DAR, CHEGUEI A TOMAR 8 POR SEMANA. COM ISSO SÓ PREJUDIQUEI O MEU FÍGADO. RESUMINDO ABANDONEI TODOS OS TIPOS DE ESPORTE, INCLUSIVE NA ACADEMIA TAMBÉM ME DÁ. SERÁ QUE O DR. PODE ME AJUDAR?
    ABARÇOS,
    CRISTIANO

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Cristiano,
      Existe a enxaqueca que realmente é desencadeada por esforço físico e também a cefaleia benígna do esforço, porém nestes dois casos é mandatório uma avaliação complementar. Existem tratamentos específicos para ambas e vale lembrar que a própria atividade fisica aeróbica ajuda na prevenção da dor. Por isto aconselho uma investigação e tratamento apropriado para que você possa realizar seus esportes com segurança e prazer.
      Atenciosamente

  16. Fernanda permalink

    Boa noite doutor!
    Tenho dores de cabeça horríveis durante a semana que deveria ficar menstruada, mas uso o Diu Mirena e não tenho mais o fluxo normal, diminuiu muito. Mesmo assim tenho todos os sintomas de TPM… Há 5 dias estou com uma dor de cabeça insuportável! Pode ser por causa do Diu?

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Fernanda,
      A dor não é por causa do DIU. Mesmo com uso dele você tem seus próprios hormônios que desencadeam a dor no período do ciclo. Há prevenção adequada na qual o DIU (diga-se de passagem é excelente) é mantido.
      Atenciosamente,

  17. kennia permalink

    neosaldina pode ser usada quando ouver crises, pode ajuda

  18. tenho crises desde dos meus 5 anos de idade hoje estou com 25 ja fiz e tentei de tudo e tbm ja gastei quase tudo estou quase ficando louca quando em crise preciso ir para o pronto socorro os medicamentos nao fazem mais efeito mem a morfina alguns medicos acreditam em minha dor outros me humilham falando que sou viciada mas eu nao sou e so queria uma cura ou uma forma de tentar controlar as crises

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Karita,
      Entendo seu sofrimento e sei que isto é uma doença e não somente um vício. Procure tratamento preventivo.
      Esse é um dos erros mais comuns –e perigosos– em relação à enxaqueca. Freqüentemente, os pacientes se automedicam com esses remédios, tomando doses progressivamente mais altas. O problema é que o abuso de analgésicos contribui para cronificar as dores. Além disso, nem sempre eles dão conta de acabar com uma crise de enxaqueca. Existem medicamentos específicos para o problema que, apesar de também agravarem as crises quando em excesso, são mais eficazes. A Sociedade Brasileira de Cefaléia recomenda o uso de, no máximo, dois comprimidos por semana (dez por mês) de qualquer remédio para cortar a dor de cabeça. Menos de três meses seguidos de abuso já são suficientes para cronificar as dores.
      Atenciosamente,

  19. valdete marques cincoetti permalink

    Dor de cabeça de manha ao acordar e apos tomar um cafe puro sem leite com adocante a dor passa e nao volta durante o dia.
    Agradeço muito a orientaçao.
    Valdete.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Valdete,
      Existe várias causas mas deve-se investigar uma entidade rara que se chama cefaléia hípnica que acomente o paciente durante o sono e melhora com uso do café. Discuta com seu médico este possibilidade também.
      Atenciosamente,

  20. Dirlene Moreira permalink

    Boa tarde, Dr!

    Tive enxaqueca aos 15 anos de idade, tratei com cefalexina e depois fui retirando o café da minha alimentação.
    Hoje, aos quase 32 anos, fui diagnosticada novamente.
    Não queria fazer uso dos medicamentos, que são muito fortes.
    Será que consigo prevenir e remediar a enxaqueca somente melhorando a alimentação, com o complemento de atividades físicas?

    Agradeço.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Dirlene,
      Melhorar a alimentação e exercícios físicos sempre ajuda porém quando a dor está crônica necessita de uma ajuda medicamentosa por um período médio de seis meses.
      Atenciosamente,

  21. Flavio Aparecido pereira permalink

    Tenho enxaqueca e labirintite e trabalho em turnos alternados de manha atarde e anoite tem como comprovar que nao posso trabalhar a noite devido a estes problemas

  22. BETANIA ALVES DE OILIVEIRA permalink

    EU E MINHA FILHA DESDE CRIANÇA,SOFREMOS DE ENXAQUECA,COMO QUE UMA CRIANÇA DE 4 ANOS PODE TER ISSO,ELE JA ESTA COM 10 ANOS E NÃO PASSA,JA LEVEI NE 2 NEUROSG.E NÃO RESOLVE.PASSA UNS REMEDIOS E NELSADINA E NADA,JA NÃO SEI O QUE FAZER.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Betânia,
      A enxaqueca pode acontecer em qualquer fase da vida. Na infância é comum dores na barriga, nas pernas e enjôo em viagens além de dores de cabeça mais brandas. Há tratamento preventivo e deve-se evitar o uso de medicações para dor como as citadas.
      Atenciosamente

  23. Giseli permalink

    Gostei muiiiito das instruções.

  24. sandra permalink

    moro na bhia e aqui os medicos desconhecem esse procedimento(T.botulinica)ja fiz de tdo e tomei tds remedios,minha vida está definhando com enxaqueca cronica..ja nem vou mais ao medico…fco 3 dias desmaiada em cima de uma cama com dores insuportaveis…há 30 anos sofrendooo..obgda

  25. Nilza permalink

    Gostei muito dessa matéria, pois tenho uma forte enchaqueca constatemente e sou viciada no café. Teve muito aproveitamento para mim.

  26. Nilmara permalink

    Bom dia,
    Tenho 30 anos,estou numa fase da minha vida que não sei o que fazer mais não tenho vida social mais, relacionamento afetado, já tentei de tudo para amenizar minhas crises de enxaqueca,tratamento com neuro,acumputura e mais, agora quado vem a crise fico quieta e não procuro ajuda mais.
    me ajude,por favor.
    obrigada

  27. Gisllaine permalink

    ola.. estou vendo pontinhos pretos ha 2 dias, foi diagnosticado enxaqueca! eh normal ficar qtos dias com esse sintoma? estou preocupada pois nunca tive isso!
    Obrigada!

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Gislaine,
      Não é comum. Os sintomas visuais da enxaqueca duram em média de 5 a 60 minutos e antecedem à crise. O período que se pode considerar somente aurá é de 24 horas.
      Atenciosamente

  28. GABRIEL permalink

    MINHA MÃE TEM ESSAS DORES DE CABEÇA ELA JÁ FOI NO MÉDICO HÁ UM 2 ANOS ATRÁS ELA SE SENTIA ESSAS DORES MAIS ERAM EM VEZES EM QUANDO MAIS AGORA É QUASE TODO O DIA ELA TOMA UM REMÉDIO CHAMADO SUMAX QUE O MEDICO RECEITOU PARA ELA
    O QUE E NÃO SABIA A DOR QUE ELA SENTIA EU TAMBEM SINTO EU TENHO 12 ANOS A A DOENÇA DELA PASSOU PARA MIN QUANDO EU ESTAVA NA BARRIGA DELA. QUAIS AS PROVIDENCIAS DEVO TOMAR…..
    OBRIGADO

  29. marinete oliveira permalink

    otimo gostei

  30. kamila permalink

    Aculpuntura e toxina botulinica melhora as crises de enxaqueca?obrigada.

    • Dr. Henrique Carneiro permalink

      Kamila,
      Há sim efeitos positivos porém deve haver indicação precisa.
      Atenciosamente,

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