Skip to content

Quais os melhores remédios para enxaqueca ?

por Dr. Henrique Carneiro em 22nd setembro, 2015
Remédio enxaqueca

Recentemente ministrei a palestra Analgésicos Combinados na Crise aguda de Migrânea (enxaqueca) no XXIX Congresso Brasileiro de Cefaleia. Resolvi fazer este post porque quase todos os dias recebo dezenas de perguntas aqui no site e o principal tema, sem dúvidas, é este: “Dr. quais os melhores remédios para enxaqueca ??”.

Todos nós somos diferentes, é claro! Porém, compartilhamos várias características em comum pelas quais os estudos tentam se direcionar e comprovar quais as drogas provavelmente darão os melhores resultados. A prática atual é apoiada na chamada medicina baseada em evidências – Mas, o que é isso ?? – Não podemos nos basear em opiniões próprias ou no senso comum. Para um remédio ser aprovado e indicado para um fim esse deve passar por pesquisas que comprovam sua eficácia. Existem inúmeros processos e etapas que devem ser cumpridas antes da aprovação. Eu não vou me alongar nisto visto que o objetivo deste site é fazer a interface entre o público sofredor de dores de cabeça e a cefaliatria (sub especialidade neurológica que estuda as dores de cabeça). Há um link para palestra proferida para aqueles que querem se aprofundar um pouco mais. Aula dor de cabeça

Especificamente para a enxaqueca existem várias medicações que podem ser usadas na crise aguda com bons níveis de evidência. De maneira simplificada as drogas são separadas em classes sendo a classe A as drogas comprovadamente eficazes,  classe B seriam provavelmente eficazes e classe C possivelmente eficazes.

 Os quadros abaixo separam por nível de evidência as drogas utilizadas no tratamento agudo da crise de enxaqueca, mas vale sempre lembrar que o abuso de medicações ditas analgésicas é muito prejudicial.

Também de forma simplificada podemos afirmar que toda vez que há uso de analgésicos com uma frequência maior ou igual a duas vezes por semana em por um período maior que três meses pode haver uma dor de cabeça chamada cefaleia por abuso de analgésicos ou “dor de cabeça rebote”. Assim, evitar a auto medicação é a melhor maneira para evitá-la! E ainda mais, não devemos usar derivados opióides (vindos da morfina) para tratar as dores de cabeça. Embora a primeira vista podem parecer úteis e provavelmente eficazes, a chance de causarem vício e cefaleia por rebote é enorme.

Triptanas (almotriptana, eletriptana, frovatriptana, naratriptana, rizatriptana, sumatriptana e zolmitriptana)                                                                              A

Sumatriptana (spray nasal, injetável, patch transcutâneo)                                  A

Zolmitriptana (oral e spray nasal)                                                                           A

Ergotamínicos (Dihidroergotamina nasal spray e inhaler)                                   A

AINEs  Aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno                                           A

Analgésicos Opióides  (butorfanol spray nasal)                                                   A

Analgésicos não opióides (Acetaminophen)                                                          A

Combinação   Sumatriptana/naproxeno                                                                A

Combinação Acetaminofen/aspirina/cafeína                                                        A

 

Agonista Dopaminérgicos (Metoclopramida, Droperidol, Clorpromazina)         B

Opióides                                                                                                                     B

AINES Cetorolaco IM ou EV / Cetoprofeno oral                                                    B

Combinações Acetominofeno + tramadol /Acetominofeno + Codeína               B

Combinados com isometepteno                                                                              B

Sulfato de magnesio EV                                                                                            B

Ergotamínicos (Ergotamina e outras formas de dihidroergotamina)                B

 

Barbitúricos /Butalbital                                                                                           C

Butalbital + Acetominofem                                                                                      C

Opióides (Toradol EV, Metadona, Meperidina EV, Llidocaína intranasal)          C

Corticosteróides (todos incluindo Dexametasona)                                               C

 

Enviar Postagem por Email Enviar Postagem por Email
2 Comentarios
  1. Maria permalink

    Bom dia!
    Sofro de enxaqueca ha 15 anos, faço tratamento com doutor Amado Gripp.
    Sou alérgica a dipirona. No momento estou fazendo uso de topiramato e sumaxpro. Mesmo assim as dores são insuportáveis. Não sei mais o q fazer, um dia desses lendo um jornal vi um aparelho cefaly e gostaria de saber sua opinião.
    Grata

    Responder

  2. Gerala Lacerda permalink

    Boa Tarde!!!
    Ja consultei com varios neuro nenhum conseguiu amenizar a minha enxaqueca. Tenho dores de cabeça todos os dias e digo mais as minhas dores são noturnas entre 3:00 a 5:00 horas da manha todos os dias o unico remedio que me salva e o sumax 50 e que as vezes ate ele costuma falhar. Bom sera que existe algum tratamento que a minha cabeça doa pelo menos 01 vez ou ate 03 vez ao mes? Ah lembrando que ja fiz tratamento com anti depressivo por um mes e não resolveu nada o ultimo que fiz foi com o AMATO que tb não deu nenhum resultado. Obrigado!!!
    Espero que me ajude!!!

    Responder

Deixe uma mensagem

Note: XHTML is allowed. Your email address will never be published.

Subscribe to this comment feed via RSS